Form cover
Page 1 of 2

Administratie gegevens voor uw klant creatie (Nl)

Installatie adres voor dit dossier

Wenst u uw laadstation open te stellen voor (semi) publiek gebruik?

A
B

Let op: CPO Private is niet mogelijk indien u kiest voor een publiek station

Is uw onderneming btw-plichtig?

A
B

Facturatie gegevens vennootschap:

Facturatie gegevens privépersoon:

Met het oog op toekomstige ontwikkelingen nemen wij deze persoonsgegevens standaard op in onze administratie. Gelieve een ander e-mailadres te gebruiken dan het facturatie-e-mailadres.
Gelieve een ander e-mailadres te gebruiken dan het facturatie-e-mailadres.

Is een referentienummer of PO-nummer vereist?

A
B

Referentienummer of PO-nummer

Gegevens gebruiker MobilityPlus CPO beheersportaal:

Met welk e-mailadres wilt u inloggen op het beheersplatform van uw laadpalen?

Taal

A
B
C

Ik aanvaard de algemene voorwaarden